Tijdens de eerste 24 uur
- Controleer op: bloeding, urineren, voeding, ademhaling, huidskleur en hoe gemakkelijk het kind wakker te maken is.
- Bij gebruik van een kalmeringsmiddel: het kind moet continu onder toezicht van een volwassene blijven totdat het weer volledig bij bewustzijn is en zijn normale activiteit heeft hervat. Laat het kind niet alleen gedurende deze periode.
Normaal uitzicht na de besnijdenis
Methode Gomco
- Lichte roodheid of zwelling rond de besnijdenisplaats; de eikel kan rood of roze en gevoeliger bij aanraking zijn.
- Enkele kleine bloeddruppels op het gaasje of de luier kunnen na de ingreep voorkomen.
- Genezingslaag: tijdens de genezing kan zich een dun wit of geel laagje zonder geur op de wond vormen. Dit is normaal, het is geen pus en het mag niet worden verwijderd.
- Injectieplaats van de verdoving: een lichte blauwe verkleuring op de plaats van de blokprik is normaal en verdwijnt binnen enkele dagen.
Methode Plastibell
- Lichte roodheid of zwelling rond de zone.
- Verkleuring van de huid: de huid die vóór het draadje van de ring vastzit, kan geleidelijk donker en droog worden voordat ze samen met de ring afvalt. Dit is normaal en te verwachten.
- Kleur van de eikel: de eikel kan na de besnijdenis rood of roze en gevoeliger zijn. Een donkerblauwe of zwarte verkleuring is niet normaal en vereist onmiddellijke beoordeling.
- Zwelling: lichte zwelling kan tussen dag 2 en dag 5 toenemen.
- Na het afvallen van de ring: een dun geel laagje zonder geur is normaal. Blijf vaseline aanbrengen en begin met het vrijleggen van de eikel (zie «De eikel vrijleggen» hieronder).
- Injectieplaats van de verdoving: een lichte blauwe verkleuring op de plaats van de blokprik is normaal en verdwijnt binnen enkele dagen.
Verzorging van de wond en de luier
Methode Gomco
- Was uw handen grondig vóór elke luierwissel.
- Ververs de luier regelmatig en sluit deze zonder druk of spanning op de penis.
- Gaasje verwijderen indien aanwezig: verwijder het twee dagen na de ingreep. Kleeft het aan de wond, maak het dan goed nat met lauw water en laat het los komen zonder eraan te trekken of het met kracht los te maken. Is het gaasje bevuild met stoelgang, verwijder het dan en reinig de zone voorzichtig.
- Vaseline gebruiken: breng bij elke luierwissel een ruime hoeveelheid vaseline aan op de luier zelf, op de plaats waar de penis de luier raakt. Vaseline blijft slecht op de penis zelf zitten, terwijl vaseline op de luier voorkomt dat de wond aan de luier vastkleeft. Ga daarmee door tot de twintigste dag na de ingreep, en breng daarna een kleine hoeveelheid aan bij het vrijleggen van de eikel, twee keer per dag, tot het einde van de zesde week.
- Reiniging: reinig de besnijdenisplaats uitsluitend met lauw water en dep daarna voorzichtig droog, zonder te wrijven.
Methode Plastibell
- Zeer belangrijke waarschuwingen: trek niet aan de ring · draai de ring niet · knip het draadje niet door · probeer de ring niet terug op zijn plaats te zetten.
- Was uw handen grondig vóór elke luierwissel.
- Wanneer valt de ring af: de ring valt meestal vanzelf af binnen 7 tot 10 dagen. Is de ring na 14 dagen niet afgevallen, neem dan contact op met de praktijk en trek er niet aan.
- Luier en vaseline: breng bij elke luierwissel een ruime hoeveelheid vaseline aan in de luier, op de plaats waar de penis de luier raakt, en sluit de luier zonder spanning of druk. Ga daarmee door tot de twintigste dag na de ingreep, en breng daarna een kleine hoeveelheid aan bij het vrijleggen van de eikel, twee keer per dag, tot het einde van de zesde week.
- Reiniging en drogen: reinig de zone uitsluitend met lauw water als er urine of stoelgang aanwezig is en dep daarna voorzichtig droog, zonder te wrijven.
De eikel vrijleggen om vernauwing te voorkomen
Methode Gomco
vanaf de derde dag tot het einde van de zesde week
- Waarom? De wond geneest aan de buitenkant in ongeveer een week, maar het litteken blijft de volgende weken samentrekken, vooral van de tweede tot de vierde week. Blijft de huid in die periode over de eikel liggen, dan kan ze eraan vastkleven en kan zich erover een vernauwing vormen; daarom gaat deze verzorging door nadat de wond genezen is.
- Hoe: plaats twee vingers aan weerszijden van de basis van de penis en duw zachtjes richting het lichaam van het kind, tot de eikel volledig zichtbaar is, samen met de hele wondlijn.
- Hoe vaak en hoe lang: minstens twee keer per dag ('s morgens en 's avonds), vanaf de derde dag na de ingreep tot minstens het einde van de zesde week. De arts kan u vragen langer door te gaan, vooral als er veel vet rond de basis van de penis zit.
- Zachtjes en zonder kracht: heeft het kind pijn of wordt de eikel niet volledig zichtbaar, duw dan niet harder en stuur ons een foto via WhatsApp.
- Bloedt het tijdens het vrijleggen, stop dan en druk 15 minuten op de plek.
Methode Plastibell
na het afvallen van de ring tot het einde van de zesde week
- Waarom? Na het afvallen van de ring geneest de wond aan de buitenkant binnen enkele dagen, maar het litteken blijft de volgende weken samentrekken. Blijft de huid in die periode over de eikel liggen, dan kan ze eraan vastkleven en kan zich erover een vernauwing vormen; daarom gaat deze verzorging door nadat de wond genezen is.
- Hoe: plaats twee vingers aan weerszijden van de basis van de penis en duw zachtjes richting het lichaam van het kind, tot de eikel volledig zichtbaar is, samen met de hele wondlijn.
- Hoe vaak en hoe lang: minstens twee keer per dag ('s morgens en 's avonds), vanaf de dag nadat de ring is afgevallen en niet eerder, tot minstens het einde van de zesde week na de dag van de ingreep. De arts kan u vragen langer door te gaan, vooral als er veel vet rond de basis van de penis zit.
- Zachtjes en zonder kracht: heeft het kind pijn of wordt de eikel niet volledig zichtbaar, duw dan niet harder en stuur ons een foto via WhatsApp.
- Bloedt het tijdens het vrijleggen, stop dan en druk 15 minuten op de plek.
Niet doen
Methode Gomco
- Verwijder de witte of gele genezingslaag niet en probeer haar niet los te maken.
- Gebruik geen alcohol, jodium, parfum, crèmes (behalve vaseline) of plaatselijke antibiotica, tenzij de arts ze voorschrijft.
- Dompel het kind niet onder in water gedurende de eerste 48 uur na de ingreep. Plaatselijk reinigen met lauw water mag wel wanneer dat nodig is.
- Stop niet vóór het einde van de zesde week met de vaseline en met het vrijleggen van de eikel, ook al lijkt de wond genezen.
Methode Plastibell
- Gebruik geen alcohol, jodium, parfum, crèmes (behalve vaseline) of antibiotica, tenzij voorgeschreven door de arts.
- Geef geen dompelbad totdat de ring is afgevallen.
- Stop niet vóór het einde van de zesde week met de vaseline en met het vrijleggen van de eikel, ook al lijkt de wond genezen.
Bloeding en urineren
Bloeding
Bij enkele kleine bloeddruppels: leg een schoon gaasje op de bloedingsplaats en oefen 15 minuten onafgebroken rechtstreekse, constante druk uit zonder het gaasje op te tillen om te controleren.
Raakt het gaasje doorweekt, leg er dan een tweede bovenop en blijf drukken zonder de eerste laag te verwijderen.
Als de bloeding aanhoudt, het gaasje of de luier doorweekt raakt, of na 15 minuten niet stopt: ga onmiddellijk naar de spoedafdeling en blijf druk uitoefenen.
Urineren
Het kind moet binnen 8 uur na de ingreep urineren.
Heeft het kind binnen 8 uur helemaal niet geplast, lijkt het te persen zonder dat er urine komt, of ontstaat er een zwelling onderaan de buik: ga onmiddellijk naar de spoedafdeling.
Pijn en pijnstilling
Geef paracetamol de eerste 24 uur op vaste tijden, daarna uitsluitend indien nodig, volgens de dosering op het instructieblad van uw kind.
Meet de temperatuur vóór elke dosis: bij 38,0 °C of meer vóór 3 maanden meteen een arts raadplegen.
Geef dit kind geen Ibuprofen zonder medisch advies. Aspirine wordt niet aan kinderen gegeven, tenzij de arts het om een specifieke medische reden voorschrijft.
Contact en opvolging via WhatsApp
Het controlebezoek aan het einde van de tweede week na de ingreep is verplicht.
U hoeft niet dagelijks foto's te sturen. Stuur alleen wanneer nodig een duidelijke foto van de besnijdenisplaats via WhatsApp: als u twijfelt of ongerust bent over de wonde, of als de arts erom vraagt.
Op de foto hoeft alleen de besnijdenisplaats duidelijk zichtbaar te zijn; het gezicht van uw kind hoeft er niet op.
Een video stuurt u wanneer de arts erom vraagt of wanneer iets op de foto onduidelijk is.
Stuur binnen 24 uur een foto als u merkt dat de huid opnieuw over de eikel ligt en bij het duwen niet gemakkelijk terugwijkt, dat er een nauwe ring ter hoogte van de wondlijn is, of dat de penis in het vet lijkt te verdwijnen.
We antwoorden op WhatsApp tijdens de openingsuren; 's avonds en in het weekend kan het later zijn.
Wacht in dringende situaties niet op een antwoord via WhatsApp; bel onmiddellijk het nummer 112 of ga naar de dichtstbijzijnde spoedafdeling.
Wanneer onmiddellijk naar de spoedafdeling?
Ga onmiddellijk naar de spoedafdeling als een van de volgende situaties optreedt:
- Aanhoudende bloeding: de bloeding stopt niet na 15 minuten rechtstreekse, constante druk, is meer dan enkele druppels, of doorweekt het gaasje of de luier.
- Verkleuring van de eikel: donkerblauwe of zwarte verkleuring.
- Ernstige zwelling: de zwelling neemt snel toe of wordt ernstig.
- Niet urineren: het kind heeft binnen 8 uur na de ingreep helemaal niet geplast, perst zonder dat er urine komt, of heeft een zwelling onderaan de buik.
- Ademhalingsproblemen: moeite met ademhalen of een abnormale verandering van de ademhaling.
- Verslechtering van de toestand: ernstige sufheid, moeilijk wakker te maken, duidelijke bleekheid of een abnormaal koud aanvoelend lichaam.
- Koorts 38,0 °C of hoger bij een kind jonger dan 3 maanden: onmiddellijke medische beoordeling nodig, wacht niet.
- Verschoven ring: de ring is uit zijn normale positie geraakt of op de schacht van de penis geschoven.
- Beklemde of naar achteren geschoven ring: is de ring achter de eikel geraakt of drukt hij op de schacht van de penis, ga dan onmiddellijk naar de spoedafdeling en probeer hem niet te bewegen of te verwijderen.
Bel onmiddellijk het nummer 112 en vervoer uw kind niet zelf als het stopt met ademen of blauwe lippen krijgt, heel moeilijk wakker te maken is, of hevig bloedt en bleek of koud is.
Alle alarmsignalen vindt u op de pagina Alarmsignalen.
Wanneer dezelfde dag een arts raadplegen?
Vraag dezelfde dag dringend een medische beoordeling aan als een van de volgende situaties optreedt:
- Koorts: een temperatuur van 38,0 °C of hoger bij een kind van 3 maanden of ouder.
- Abnormale roodheid: roodheid die zich langs de schacht van de penis uitbreidt of verder toeneemt.
- Tekenen van infectie: pusafscheiding of een onaangename geur uit de wond.
- Toenemende pijn: aanhoudende of toenemende pijn ondanks paracetamol in de voorgeschreven dosering.
- Minder drinken: weigeren te drinken of duidelijk minder drinken.
- Ongewoon huilen: aanhoudend huilen dat op een ongebruikelijke manier niet te troosten is.
- De ring is na 14 dagen niet afgevallen — neem contact op met de praktijk en trek er niet aan.
- Opzwellen bij het plassen: de huid over de eikel zwelt tijdens het plassen op als een ballon, of de urinestraal is duidelijk zwak.
Bel uw huisarts of kinderarts; 's avonds, 's nachts, in het weekend en op feestdagen de huisarts van wacht op 1733.